Saotharlann riospráide

Is éard atá i dTrialacha Feidhme Scamhógacha (PFTanna) tástálacha anála a dhéanann measúnú ar chomh maith agus a oibríonn do scamhóga. Cinneann na tástálacha seo cé mhéad aeir is féidir le do scamhóga a choinneáil, cé chomh tapa agus is féidir leat aer a bhogadh isteach agus amach as do scamhóga agus cé chomh maith agus a chuireann do scamhóga ocsaigin isteach agus a bhaint. dé-ocsaíd charbóin ó do chuid fola.

Tarchuirtear othair le haghaidh TCP ar roinnt cúiseanna; imscrúduithe ar ghanntanas anála, measúnú ar theiripe análóra, monatóireacht ar dhul chun cinn galar/riocht scamhógach, déine galar/riocht scamhóg a thomhas, éifeachtacht idirghabhála teiripeacha agus cógais a thomhas agus measúnuithe réamh-obráide nuair a dhéantar measúnú ar othar. roimh an máinliacht.

Tá TCPanna ag brath ar iarracht othar agus ar chomhoibriú. Ní dhéantar na tástálacha seo ach ar leanaí atá sean go leor chun na treoracha a thuiscint agus a leanúint (thart ar 4-5 bliana d'aois de ghnáth). Níl tástálacha oiriúnach d’othair atá gan aithne, go mór sedated, nó a bhfuil teorainneacha a chuirfeadh isteach ar iarrachtaí riospráide

Déanann Eolaithe Riospráide a oibríonn laistigh d'fhoireann ildisciplíneach na TCPanna. ' Is saineolaí é Eolaí Riospráide ar an eolas teicniúil agus cliniciúil a theastaíonn chun fiseolaíocht an othair a thomhas agus chun diagnóis a sholáthar bunaithe ar na tomhais seo, mar chuid den Fhoireann Chliniciúil.

De ghnáth an chéad tástáil a dhéantar sa tSaotharlann. Is tástáil bhunúsach é meicníocht aerbhealaigh na scamhóg a mheas. Tomhaiseann sé cé chomh tapa agus is féidir leat aer a bhogadh isteach agus amach as do scamhóg. Tá an t-othar ceangailte le gléas taifeadta ar a dtugtar spirometer trí phíosa béil agus tugtar treoir dó cúpla gnáth-anáil a dhéanamh sula nglacfaidh sé anáil iomlán isteach agus séideadh amach chomh crua agus chomh tapa agus is féidir chomh fada agus is féidir. Déantar é seo arís agus arís eile ar a laghad 3 huaire.

Déantar na luachanna seo a leanas a thomhas:

• Cumas Beatha Éigeantach (FVC) – an méid aeir is féidir leat a anáil go héigeantach tar éis anáil iomlán isteach.
• Toirt Éaga Fórsa i 1 Soicind (FEV1) – an méid aeir is féidir leat a anáil go héigeantach i gceann soicind.
• Buaicshreabhadh Éaga (PEF) – tomhaiseann sé an ráta sreafa is airde a baineadh amach le linn anála éigeantaigh.
• Cóimheas FEV1/FVC – an céatadán den FVC easanálaithe i soicind amháin

Sloinntear na torthaí feidhm scamhógacha go léir mar chéatadán de na luachanna tuartha. Ríomhtar luachanna tuartha ó staidéir daonra chun luachanna ionchais a thabhairt do dhuine ar chomh airde, inscne, aois agus uaireanta cine agus meáchan.

Féadfaidh FEV1 íseal le cóimheas laghdaithe FEV1/FVC neamhord scamhóg bacúil a léiriú.

D’fhéadfadh neamhord sriantach scamhóg a léiriú le FVC íseal agus FEV1 ach le gnáthchóimheas FEV1/FVC

Is féidir tástáil inchúlaitheachta nó tástáil iar-bronchodilator a dhéanamh freisin tar éis spiriméadracht chun in-aisiompaitheacht riocht áirithe a mheas agus cé chomh freagrúil atá othar do chógas bronchodilator.

Tomhaiseann an tástáil seo Acmhainn Iomlán na Scamhóg (TLC). Nuair a bhíonn othar ag análú go hiomlán, fágtar toirt aeir fós sna scamhóga chun iad a choinneáil teannta. Tugtar an Imleabhar Iarmharach (RV) ar an imleabhar seo. Trí an RV a ríomh is féidir an TLC a thomhas.

Ní féidir an RV agus TLC a thomhas go díreach trí spiriméadracht ach is féidir iad a thomhas go hindíreach leis na teicníochtaí seo a leanas.

• Plethysmography Coirp _ tá an t-othar ina shuí laistigh de bhosca aerdhíonach agus tugtar treoir dó análú de ghnáth. Ag deireadh gnáth-anáil, déantar cróluas a dhúnadh agus tugtar treoir don othar pant i gcoinne an cróluas. Athosclaíonn an comhla agus tabharfar treoir don othar anáil iomlán a ghlacadh isteach agus anáil iomlán amach ina dhiaidh sin. Úsáidtear na hathruithe brú a tharlaíonn laistigh den bhosca chun an RV a ríomh go hindíreach.
• Modh Níochán Nítrigine – tugtar treoir don othar análú de ghnáth, osclófar comhla agus tosaíonn an t-othar ag análú 100% ocsaigine. Úsáidtear an ocsaigin chun nítrigin a athsholáthar sna scamhóga. Úsáidtear an méid ocsaigine a úsáidtear agus an t-am a thógann an tástáil seo chun an RV a ríomh agus ansin an TL

Is tástáil idirleata gáis é an tástáil seo a úsáidtear chun feidhmeanna na bhfíochán scamhóg a fhiosrú. Tomhaiseann sé cé chomh héifeachtach agus a ghluaiseann ocsaigin ó na scamhóga isteach sa sruth fola. Tugtar treoir don othar inspioráid iomlán a ghlacadh de mheascán gáis aitheanta. Caithfidh an t-othar a n-anáil a choinneáil ar feadh 10 soicind roimh anáil iomlán a dhéanamh. Déantar comparáid idir tiúchain an gháis easanálaithe go dtí an meascán gáis ionanálaithe aithnid agus is féidir an leibhéal idirleata a tharla a ríomh as seo.

Tá Aonocsaíd Charbóin (CO) sa mheascán gáis ach níl sé sin díobhálach i méideanna an-bheag. Úsáidtear CO toisc go bhfuil airíonna an-chosúil le hocsaigin aige.

Úsáidtear tástáil ailléirge craiceann chun íogaireacht othar d'ailléirginí coitianta mar mite deannaigh agus pailin féir a chinneadh. Is í tástáil phrioctha craicinn an modh is coitianta a úsáidtear agus is beag an baol atá i gceist. Is é an limistéar tástála an taobh íochtair den ghéaga nó ar a dhroim in othair an-óg. Cuirtear braon de gach tuaslagán ailléirgineach agus 2 rialú, rialú diúltach (gnáth-seile) agus rialú dearfach (histamine) ar an gcraiceann ag baint úsáide as pípéad. Úsáidtear lancet steiriúil aonúsáide chun an craiceann a tholladh chun rochtain a fháil ar an ailléirgin. Tar éis 15-20 nóiméad déantar an limistéar tástála a sheiceáil le haghaidh aon fhrithghníomhartha. Féadfaidh an ailléirgin a bheith ina chúis le deargadh ar an gcraiceann agus boilgeog cosúil le blister a tháirgeadh ar dhromchla an chraiceann ar a dtugtar weal. Glactar le imoibriú dearfach mar thrastomhas weal níos mó ná 3mm.

Níor cheart go mbeadh eczema gníomhach ag othair a atreoraítear le haghaidh tástála ailléirge craicinn nó a bheith ar chógas frith-histaimín.

Baintear úsáid as tástáil Spreagtha Aclaíochta chun plúchadh de bharr aclaíocht a dhiagnóisiú. Déanann an t-othar spiriméadracht bonnlíne agus ansin déanann sé cleachtadh ar mhuilinn tread ag 80% dá uasráta croí tuartha ar feadh 6 nó 8 nóiméad ar luas 4.8-9km/uair agus incline 10-12%. Tar éis an t-othar a fheidhmiú ansin déanann sé spiriméadracht ag 1, 3, 5, 10, 15, 30 nóiméad. Meastar gur tástáil dhearfach é titim níos mó ná 12% ar FEV11 an othair. Nuair a bhíonn an tástáil críochnaithe tugtar bronchodilator gearrghníomhaithe don othar chun cabhrú lena FEV1 filleadh ar an mbunluach.

Is modh indíreach neamh-ionrach é ocsiméadracht chuisle thar oíche a úsáidtear chun sáithiúchán ocsaigine (cé mhéad ocsaigine a iompraíonn fuil duine) agus ráta croí leanúnach a thomhas agus a thaifeadadh i rith na hoíche. Ag brath ar aois agus méid an othair baintear úsáid as taiscéalaí méar nó coise a cheanglaítear é seo le monatóir bíog-ocsaiméadar iniompartha.

Is modh indíreach neamh-ionrach é Staidéir PCO2 a úsáidtear chun CO2 san fhuil a thomhas agus a thaifeadadh. Úsáidtear go coitianta é le linn codlata chun hyperventilation a bhrath. Cuirtear braiteoir ceangailte le monatóir tras-chraicneach ar an mhullach nó ar an leiceann, nó i leanaí níos sine úsáidtear gearrthóg ceangail ar an gcluas.